【临床护理】饮食护理

【导语】

民以食为天，在临床工作中，太多关于“天”的问题！有木有呀有木有！医嘱开的是”流质饮食“，病人家属拿着粥就问你：“护士！您说只能吃流质饮食，我马上回家熬了粥，粥是流质饮食吧？”动不动就有病人拿着某样食物就问：“护士！我可以吃这个吗？”，面对这么多问题，作为万能小护士！你能准确回答吗？华医君必须体贴备至！赶紧看看华医君为你准备关于饮食的小纸条，让你从容面对病人的各种“天大的问题“。

【基本饮食】

普通饮食：

适用于：不需要限制饮食的患者；

原则：营养平衡，易消化，无刺激性的一般食物，与健康人饮食相似。

软质饮食：

适用于：消化吸收功能差、咀嚼不便、低热、消化道术后恢复期的患者；

原则：营养平衡，食物碎、烂、软；易消化、易咀嚼。如：软饭、面条、切碎煮熟的菜及肉等。少油炸油腻、少粗纤维以及强烈刺激性的调味品。

半流质饮食：

适用于：口腔及消化道疾病、中等发热、体弱、手术后患者；

原则：少食多餐，食物呈半流状，无刺激性，易咀嚼、吞咽和消化；少粗纤维，如蒸鸡蛋、菜泥、肉沫、粥、面条、羮等。胃肠功能紊乱者以及腹部术后未排气患者禁用：易引起胀气（牛奶、豆制品等）、含纤维素的食物。痢疾患者禁用：牛奶、豆浆以及过甜的食物。

流质饮食（注：与半流质相区别）:

适用于：口腔疾患、各种大手术后、急性消化道疾病、高热、病情危重、全身衰竭患者；

原则：食物呈液体状，，易消化，无刺激性如：乳类、豆浆、米汤、稀藕粉、菜汁、肉汁、果汁等。所含热量与营养素不足，只能短期使用；通常辅以肠外营养以补充热量和营养素。（腹部术后未排气患者禁用：易引起胀气的牛奶、豆浆等食物）。每2~3小时一次，每次200~300ml。

【治疗饮食】

高热量饮食：

适用于：甲亢、结核、烧伤、肝炎、胆道疾病、体重不足、产妇等热能消耗较高的患者；

原则:基本饮食基础上加餐2次，可进食牛奶、豆浆、鸡蛋、藕粉、蛋糕、巧克力及甜食等。总热量约为：3000kcal/d。

高蛋白饮食：

适用于：消瘦、营养不良、肾病综合征、结核、恶性肿瘤、贫血、低蛋白血症、孕妇、乳母等患者；

原则：在基本饮食基础上增加富含蛋白质尤其是优质蛋白质（动物蛋白质中的蛋、奶、肉、鱼等以及大豆蛋白质）的食物，总热量为：2500~3000 kcal/d。

低蛋白饮食：

适用于：急性肾炎、尿毒症、肝性脑病等限制蛋白摄入的患者；

原则：多补充蔬菜和含糖高的食物，成人饮食中蛋白质含量不超过40g/d（例：100g鸡蛋约含蛋白质：12.8克），视病情可减至：20~30g/d。肾功能不全者应摄入动物性蛋白，忌用豆制品；肝性脑病者应以植物蛋白为主。

低脂肪饮食：

适用于：肝胆胰疾病、高脂血症、动脉硬化、冠心病、肥胖及腹泻患者；

原则：饮食清淡、少油、禁用肥肉、蛋黄、动物脑等；高脂血症及动脉硬化患者不必限制植物油（椰子油除外）；脂肪含量应少于50g/d（例：每100克鸡蛋中含脂肪11. 1克，大部分在蛋黄中），肝胆胰疾病患者应少于40g/d。

低胆固醇饮食：

适用于：用于高胆固醇血症、高脂血症、动脉硬化、高血压、冠心病等患者；

原则：胆固醇摄入量少于300mg/d（例：100g鸡蛋黄胆固醇可高达1510毫克），禁用或少用含胆固醇高的食物，如：动物内脏和脑、鱼籽、蛋黄、肥肉、动物油等。

低盐饮食：

适用于：心功能不全、急/慢性肾炎、肝硬化腹水、重度高血压但水肿较轻患者。

原则：每次食盐量小于2g（2000年发行的1角硬币为约为1.15g，1元硬币约为：6.1g），不包括食物中自燃存在的氯化钠，禁食腌制食物，如咸菜、咸肉、皮蛋、火腿、香肠、虾米等。

高纤维饮食：

适用于：便秘、肥胖、高脂血症、糖尿病等患者。

原则：食物中应富含食物纤维，多食茎、叶类蔬菜，保证每日摄入食物纤维40g以上，如韭菜、芹菜、卷心菜、粗粮、豆类、竹笋等（例：100g竹笋膳食纤维约为：1. 80克）。

　　营养平衡膳食宝塔（适用于普通饮食者，请根据患者疾病情况进行调节）

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参考资料：马玉萍《基础护理学》