呵护医生群体的职业认同感

最近几年，很多行业似乎都出现了“离职潮”。调查发现，一大批“80”后医生正加速从医院逃离，其中不少都是三甲医院的骨干医生。高强度的工作、低性价比的薪资、没有安全感的环境、不知前路的医改等，都是他们选择逃离的原因。一些单位医生表示，“能走的都走了，目前还没走的也有离心”。

爱岗敬业是中国人非常重视的一种优秀品质，以前很多人一辈子都效力于同一个单位，即使换工作也都不会轻易离开自己所处的行业。然而，经济发展和社会变迁深刻地改变了人们的价值观，也改变了人们对工作的态度。随着社会流动性日益增强，每个人面临的选择和机会不断增多，“跳槽”成了一件很寻常的事。

人才自由流动能创造更多的活力和价值，它是促进社会进步的积极力量。比如，越来越多的公务员放弃“铁饭碗”,跳到体制外的广阔天地去干事创业，就被认为是官本位文化松动、社会价值观更加多元的证据。不过，我们也要看到，医疗行业从业者因遭遇职业认同危机而出现的“离职潮”,是值得警惕的信号。

与自发的工作调整不同，因普遍缺少职业认同感而出现的不少年轻医生离职，很容易造成人才“多出少进”的局面，进而导致医院的人才体系出现塌陷或断档。在优质医疗资源原本就很稀缺的当下，年轻骨干医生迫于无奈现实而逃离，势必会成为医院难以承受之重。更糟糕的现实是，如今很多医务工作者明确表示不希望子女从医，不建议年轻人选择医学专业，不少医学院学生则“毕业即改行”。

时间退回到几十年前，医生是一个社会地位和口碑都非常好的职业，医生找对象时都能额外获得“加分”。相比之下，如今医生群体的职业认同感已经大不如前。究其因，一方面是因为医生的从业环境恶化了，频发的暴力伤医事件，让很多一线医生缺乏安全感，“谈病人色变”。有医生辞职后接受采访时称，他们“急诊科一半医生被病人打过”,“要穿防刺背心上班，还要自备电棍”。　

另一方面，低性价比的收入让医生群体感受不到职业尊严。医生是典型的“饿不死，吃不饱”的行业，但要承受非常大的心理、生理压力。很多医务工作者原本指望新医改能够改善他们的生存状况，让他们能够体面地实现自己的价值，但现在不少医生都觉得医改“换汤不换药”,无法改变现实困境，不得不萌生退意。

与其他行业不同，医生这个职业的最大特殊性在于，它是与每个人的切身利益密切相关的行业，而且有非常高的专业门槛。那些选择逃离的医生，大多数都不是庸庸碌碌之辈，而是有较高的专业技能但却无法实现自我价值的真人才。一个国家的医疗好不好，医生医术好不好，服务态度好不好，关系到社会的每个人，如果医生群体的职业认同感持续走低，优秀人才纷纷流失，最终受损的将是全社会。

解铃还须系铃人。遏住医疗人才流失的趋势，增加医生群体的职业认同感，当务之急是要持续改善医患关系，增进公众对医生群体的理解，确保医生安全良好的执业环境。备受关注的刑法修正案(九)草案，第一次将“医闹”行为纳入刑法修改的范围内，表明了国家依靠法律打击“医闹”行为、保护医院和医卫人员正当权益的决心。第二要通过改革建立分级诊疗制度，分流病人降低大型公立医院医生的劳动强度，通过改革分配，让一线医生光明正大地获得与自身医术相称的合理报酬，第三，医疗领域也要认清系统内的一些不正之风，及时清理害群之马，改善自身形象。

医患关系已经到了非解决不可的地步，其实，医药分开、分级诊疗等医改大方向已成共识，现在需要的是医改方案再完善再细化，而各地各级要有壮士断腕的改革魄力、抓铁有痕的推进力度和科学细致的操作技巧。