这些医生为何选择了“逃离” 三名“80后”骨干医生的辞职原因调查

高强度的工作、低性价比的薪资、没有安全感的环境、不知前路的医改——尽管尚无权威统计数据，但一批年轻人正加速从医学界逃离，却是不争的事实。其中，三甲医院“80后”骨干医生的离开尤其令人担忧。

记者采访了三名已离职的“80后”前医生，听他们讲述了自己的无奈。愧于当了理想的“逃兵”,他们要求在稿中化名。

原因一：无安全感，谈“病人”色变

——在我工作的急诊科，一半医生被病人打过，包括我

【辞职者】李鲁(化名),“80后”,医学学士，辞职前为东部沿海某地级市一医院(三甲医院)医生，工作7年后辞职，现在当地一所卫生学校教书。

【自述】我从小立志从医，知道当医生苦、当医生累，也预计过当医生的风险，但没想到工作后要面对的是生命危险。

在我工作的急诊科，一半医生被病人打过，包括我。有次后半夜值班，一位40多岁的看起来像外来务工者的求医者说自己有胃癌，要求开“杜冷丁”。按规定，这属于管制药品，必须有病历、诊断证明。而他什么资料都没有。我刚说了3个字“不能开”,还没来得及解释原因，他就抓起桌上的瓶子砸我，又扑过来抓我。幸好当时有男护士拉开了他，又叫保安，打110,把人带走了。

我们一线医生像惊弓之鸟，谈“病人”色变。根据同行间交流，“听不懂”医生所说、住院床位紧张、晚间休息不允许探视等等“任何理由”,都有可能导致病人或者病人家属挥拳就打、拿刀就刺。而医护人员被打、被刺后，又常常是不了了之，一笔糊涂账。患者能不能有一些常识，不要无限制地要求医生？为了自卫，我的男同事自购了电棍，女同事备了防狼的喷雾，我大学练过跆拳道，但也买了防刺背心穿着上班。

我辞职前已是主治医师，论文、技能方面在省、市拿了不少奖，大家都觉得我走了可惜。但一方面，急诊科的压力已经很大，心律失常是常态，我自己大约每月发一次高烧，还有同事得了肺炎；另一方面，社会整体的医患关系太紧张，不知自己何时会成为“冤大头”,我已成家，还没有孩子，妻子也是医生(非急诊科),她不愿走，只能我先辞职转去教书。

白求恩一直是我的偶像。我每到一个城市，都会去看看当地的医院。现在我做梦，还是会梦到在医院的日子。我很想回去当医生，等我身体好起来，等孩子生了，等医患关系不那么紧张……

原因二：无信任感，对医改仍有迷茫

——社会总认为医生服务态度不好，说实话，在高强度的工作中，保证诊断无误是我们的第一追求，“态度”只能退居二线

【辞职者】金杰(化名),“80后”,某985高校医学博士，留学日本一年，辞职前为东部沿海省会城市一医院(三甲医院)医生，工作2年后辞职，现经商。

【自述】大学时我们班里30个人，现在已经有六七人不从事医生这个职业了。能走的都走了；目前还没走的，也有“离”心；坚持不走的人，要么是真爱，要么是已经获得了一定的成绩。

我走，主要是因为失望。医疗改革，外人看有很多政策，我们看看觉得“换汤不换药”。不改善一线医生的处境，医改就成功不了。现在普遍流行的一种观点是，中国看病难、看病贵，中国医院的公益性没有得到体现，医生靠看病挣钱，治疗过程以经济利益为导向，乱开大处方、大检查。但以我在日本留学所见，以及和其他国家同行交流，我觉得，与大多数人认为的相反，中国的医疗服务水平绝不落后，中国事实上给国民提供了远超于中国国力的医疗保障。可是这种保障的经济成本由谁来承担？医院要体现公益性，运营医院的钱从哪里来？看病的人，还是财政？我觉得医生的劳动报酬和服务价格被强行压低了。

在日本，医生有选择权。想赚钱，去私立医院；想赢得声誉，就去大学医院。病人求诊，首先去社区医院或者是私立医院，不行再转诊到大学医院。大学医院的主要功能是提高整体水平，然后把技术推广到其他基层医院，医生只有2到3天花在门诊。仅以挂号费为例，不同类型的医院就拉开梯次。我曾因尿路结石求诊，挂号费2000日元，相当于人民币160元，而遇到的医生还没有我自己懂行。而国内呢？既然大医院的挂号费和社区医院差不多，那为什么不去大医院？结果就是患者大量涌向大医院，大医院高强度运转，医生身心疲惫苦不堪言；社区医院门可罗雀无人问津。这种局面又阻碍了社区水平的提高和规模的发展，形成恶性循环。

辞职前，我是眼科医生，一周6天门诊，一天看50个病人很常见，这不算多，同城有其他三甲医院的眼科医生的工作量是每天100到200个病人。社会总认为医生服务态度不好，说实话，在高强度的工作中，保证诊断无误是我们的第一追求，“态度”只能退居二线。

希望医改将部分资金拿出来直接补偿一线医生的收入，让医生可以合法体面地过上与自身贡献相称的生活。

原因三：无尊严感，收入性价比低

——我当医生时月薪4千元，每天工作在10小时以上，基本无节假日；现在的工作月薪6千元，工作时间固定8小时，我还可以回家照顾孩子

【辞职者】林嘉(化名),“80后”,某985高校医学硕士，辞职前为东部沿海某省会城市(三甲医院)医生，工作3年后辞职，现在从事医疗保险审核工作。

【自述】我妻子也是医生，两个人原来算是双职工，职业上能互相理解和鼓励，可是两个人都很忙，根本顾不着家。而且现在的从业环境险恶，患者的维权意识很强烈，对医院的期望值又过高，冲突纠纷防不胜防。大家都说医生救死扶伤，是高尚的职业，可为什么从业者自己感到没有尊严感？

辞职前后，明显发现医生的性价比太低——我当医生时月薪4千元，每天工作在10小时以上，基本无节假日；现在的工作月薪6千元，工作时间固定8小时，我还可以回家照顾孩子。

金杰：选择医学专业，求学是很苦的。而工作后，医生收入是典型的“饿不死，吃不饱”。就和我的妻子比，她做外贸，当初月工资4千元，每年增加1千元的幅度，我辞职时收入6万元，她月薪已经涨到1万元，差不多是我的一倍。我们医院资深医生的薪资水平也差不多这个水平，无非公积金多一些。拿红包？我不会。

如果一个医生要靠红包来维持经济上的“体面”,谁的悲哀？

李鲁：当医生时我年薪七八万元，但精神压力特别大。我现在教书，收入不如在医院，可心理压力小很多，心态也年轻了，身体好起来，这都不是钱能衡量的。