【临床护理】妊娠期常见问题

1、羊水有哪些功能？正常妊娠时羊水量是多少？

羊水可保护胎儿防止直接损伤；有利于胎儿活动；防止胎体粘连；保持宫腔的恒压与恒温等，在孕期抽取羊水可检测胎儿的成熟度。预测胎儿是否有某些遗传性疾病等。羊水量随妊娠的进展而增减。妊娠34~38周时最多可达到1000毫升，此后有所下降，妊娠42周后，羊水锐减会威胁胎儿生命。

2、胎儿身长的建议计算公式是什么？

4周为一个孕月。在5个孕月以前，身长等于孕月数的平方。5个孕月之后，胎儿身长等于孕月数乘以5.

3、如何判断孕妇体重增加是否正常？

体重增加个体差异较大。一般情况下妊娠早期增加不明显。妊娠16周后逐渐明显，整个妊娠增加10~12kg。妊娠最后4周，每周体重增加不应超过0.5kg。

4、如何推算预产期？

推算预产期的方法为末次月经的第一天的月份减3或加9、日数加7。若以农历计算预产期，则日数需加15。（例：末次月经为：7月3日，即：月份：7-3=4；日数：3+7=10，即该产妇的预产期为：4月10日）

5、为何要教会孕妇自数胎动？

胎动时胎儿在子宫内活动冲击子宫壁的动作，是胎儿情况良好的表现。发现胎动次数过少、躁动，胎动持续时间短，要随时报告医护人员进行监护和处理，及时处理可挽救胎儿，因此要教会孕妇自数胎动。

6、如何进行胎动计数？意义是什么？

20周后孕妇每日早、中、晚固定时间各测1小时胎动。将3小时胎动总数乘以4即为12小时胎动数。12小时胎动数大于30次为正常，小于20次为胎动过少，小于10次提示胎儿已缺氧。如遇每小时胎动少于3次，应连续测6小时以上。另外数胎动时还应注意胎动持续的时间，一次胎动持续3秒以上为正常。

7、分娩先兆有哪些？何为“见红”？

分娩发动前往往出现一些预示孕妇不久将临产的症状，成为分娩先兆。常见的有:假阵缩、孕腹轻松及“见红”。“见红”是指子宫颈口内附近的胎膜与该处的子宫壁分离，毛细血管破裂出血，并与子宫颈管内原有的黏液栓相混合而排出。通畅发生在分娩开始前24~48小时。

8、何为仰卧位低血压综合征？

妊娠末期孕妇较长时间取仰卧位时，巨大的子宫压迫下腔静脉，使回心血量及心搏出量减少，出现低血压。改为侧卧位后，使下腔静脉的血流通畅，血压随之恢复正常。

9、临产开始的主要标志是什么？

是有规则且逐渐增强的子宫收缩，且伴随进行性子宫颈管展评、子宫颈口扩张和胎先露的下降。确定临产时，宫缩持续时间必须在30秒以上，间歇时间必须5~6分钟。

10、为什么在生产时要给产妇灌肠？

初产妇（第一次生产的产妇）宫口开打不足4cm、经产妇（非第一次生产的产妇）宫口开大不足2cm、无灌肠禁忌证者应给温肥皂水灌肠。因为这既清除了粪便，避免在分娩时排便污染，又能通过反射作用刺激宫缩，加速产程进展。

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